居民异地就医报账所需资料:
一、基本资料:
1、发票报销联(或发票联)原件;
2、出院证明;
3、医疗费用汇总式清单
4、报账人(病人)身份证或户口薄复印件二份;代办人身份证复印件二份(若为代办人办理的);
5、报账人(病人)银行卡(折)复印件一份(必须注明户名和开户行);
6、报账人或代办人联系电话。
二、特殊资料及注意事项:
1、外伤需提供病历复印件(并填写自贡市基本医保意外伤害 入院登记表);
2、转诊证明或异地务工证明(子女随父母打工或父母随子女居住)。无转诊证明或务工证明的按政策下浮10%(三级下浮15%)报销。
3、报销地点:沿滩区医疗保险事业管理局。病人在报销前复印好发票等资料留存,上交资料后不再提供复印件。
4、结算单上“大病支付”费用请到区医保局保险公司窗口办理领取(完善相关资料,详细资询保险公司,电话3803040)。
三、财务特殊情况:
1、若报账人为无银行卡(折)的未成年人,需提供其监护人身份证复印件一份、监护人银行卡(折)复印件一份、出生医学证明或户口簿复印件一份(户口簿复印件须把监护人一页和报账人一页复印在同一张A4纸上);
2、若报账人为无银行卡(折)的精神病人,需提供其监护人身份证复印件一份、监护人银行卡(折)复印件一份、户口簿复印件一份(户口簿复印件须把监护人一页和报账人一页复印在同一张A4纸上)或关系证明(社区或村组开具); 3、若报账人(病人)死亡且报账人(病人)身份证或银行卡(折)已经注销的,需提供报账人(病人)死亡证明(加盖鲜章)、直系亲属身份证复印件一份、直系亲属银行卡(折)复印件一份、户口簿复印件一份(户口簿复印件须把直系亲属一页和报账人一页复印在同一张A4纸上)。
比如:张三(病人本人)需要报账,需要提交财务资料:
1.张三本人身份证正反面复印件一张(病人交来的不需要打码,打码只是为了示范)
2.张三本人银行复印件一张(病人交来的不需要打码,打码只是为了示范)
银行卡复印件上需备注
户名:张三
卡号:622700247017XXXXXXXX(如果复印件看得清楚就不用备注卡号)
开户行:XX市XX银行XX支行(精确到支行,不知道支行的要精确到哪个市开的卡)
张三电话:139XXXXXXXX